Возможна ли беременность после аборта
Сентябрь 16, 2014 в Овуляция и Зачатие
К сожалению, статистика в России неутешительна – более половины беременностей (а по некоторым данным – и до 70%) по-прежнему прерываются. Десять женщин из ста после аборта страдают различным гинекологическими заболеваниями, а около 7% — бесплодием. Цифры удручающие, не правда ли? Поэтому вопрос, возможно ли забеременеть после аборта, достаточно важен для принятия, быть может, самого главного решения в жизни женщины – прервать или оставить беременность?
Разумеется, в тех случаях, когда беременность прервана по медицинским показаниям, подобного этического вопроса не возникает. Но, к сожалению, проблемы, связанные с беременностью после аборта, одинаковы для всех женщин, независимо от причин, по которым они прервали беременность. Особенно негативно аборты сказываются на здоровье нерожавших женщин – если восстановление организма у женщины, имеющей детей, происходит в течение примерно трех месяцев, то у нерожавшей это занимает около года.
Для того чтобы понять, что же происходит в организме после аборта, нужно вспомнить, что представляет собой сама эта процедура. Традиционно аборты делятся на три вида:
- Медикаментозный аборт;
- Вакуумная аспирация;
- Инструментальный аборт (дилатация и кюретаж).
Наступление беременности после аборта и ее течение во многом зависят от выбранного метода. Два первых вида прерывания беременности рекомендованы для применения только на малых сроках. В первом случае с помощью лекарственных препаратов (мифепристона и мизопростола) происходит самопроизвольный аборт. Важно помнить, что самостоятельное применение данных препаратов запрещено. Вакуумная аспирация является нетравматичным методом, при котором не страдает эндометрий, и нет риска перфорации матки. В случае инструментального аборта, более известного в народе как «выскабливание», врач вначале расширяет шейку матки при помощи специальных инструментов (дилатация), а затем выскабливает ее полость кюреткой (кюретаж).
Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта
Да, забеременеть после медикаментозного аборта, как наименее травматичного из всех вышеописанных, можно. Однако так или иначе самопроизвольный аборт – это весьма немалый гормональный стресс для организма женщины. Его последствиями могут быть самые разнообразные нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников, гипофиза, сбои менструального цикла.
После медикаментозного аборта крайне важно соблюдать все рекомендации врача так же, как и после любого другого вида врачебного вмешательства. Эти рекомендации будут касаться сроков возобновления интимной жизни, предохранения и возможности наступления новой беременности. В любом случае, даже при использовании такого нетравматичного метода врачи не рекомендуют задумываться о беременности хотя бы три месяца. Перед новой беременностью женщине лучше пройти обследование, чтобы убедиться в состоянии собственного здоровья.
Новая беременность после аборта
Когда можно забеременеть после аборта? Теоретически это возможно уже через две недели. Дело в том, что день аборта будет считаться первым днем нового менструального цикла. И если овуляция произойдет, как и раньше, то наступление беременности вполне возможно.
Однако подобный срок крайне мал для восстановления организма и беременность, наступившая в короткие сроки после аборта, как правило, опасна, особенно при применении инструментального метода. Почему? Выше мы описали его механизм. Таким образом, после проведения аборта, неизбежно травмируется шейка матки и истончается слой эндометрия.
В связи с этим при беременности после аборта резко возрастает риск ее самопроизвольного прерывания. Травмирование шейки матки приводит к нарушению ее удерживающей функции (цервикальная недостаточность). Особенно актуальна эта проблема при прерывании первой беременности. Зачастую у женщины заметно понижается уровень прогестерона, роль которого трудно переоценить как в отношении зачатия, так и в поддержке беременности.
Истончение слоя эндометрия также крайне негативно сказывается на беременности. Прежде всего, само прикрепление плодного яйца возможно только на неповрежденных участках, и нередко это происходит в нижних отделах матки. Это, в свою очередь, приводит к низкому расположению плаценты и возникновению так называемой шеечной беременности, которая является невынашиваемой.
Если беременность после аборта все же наступила, еще одним осложнением может стать недостаточное формирование плаценты плода, которая играет крайне важную роль в доставке питательных веществ и кислорода к ребенку. Кроме того, при значительном истончении стенок матки (что обычно бывает после нескольких абортов), резко повышается вероятность ее разрыва.
Около 15-20% женщин имеют отрицательный резус-фактор крови. Крайне важно знать о таком осложнении после аборта, как резус-сенсибилизация. Если плод резус-положителен, во время аборта некоторое количество резус-положительных эритроцитов может попасть в кровь матери, что вызовет образование антител. При последующей беременности резус-положительным плодом эти антитела могут оказать самое негативное влияние на его развитие вплоть до внутриутробной гибели.
Как подготовиться к беременности
Итак, мы выяснили, что беременность после аборта возможна, однако могут возникнуть трудности с зачатием и вынашиванием. Крайне важно, чтобы женщина после аборта соблюдала все назначения врача, и не пыталась забеременеть как можно скорее. Мы уже сказали, что срок полного восстановления организма может составлять до года.
Поэтому женщине может быть назначено лечение, предотвращающее возникновение воспалительных процессов матки и придатков, и гормональная терапия. Да, после аборта забеременеть можно, но перед новой беременностью нужно со всем вниманием отнестись к собственному здоровью и пройти полное обследование.
Однако, безусловно, единственной защитой от неизбежных последствий аборта является тщательная контрацепция. Только предохранение от нежелательной беременности поможет сохранить здоровье женщины.