Скрининг 1 триместра

Апрель 11, 2014 в Течение беременности

Скрининг 1 триместра4.67/5 (93.33%) Проголосовало: 3

Что такое скрининг 1 триместра?Многие молодые женщины начинают волноваться лишь от одного упоминания о скрининге 1 триместра. И в этом нет ничего удивительного, ведь приходить в больницу с целью проведения новых обследований, с которыми вы не были знакомы раньше, всегда немного страшно. Однако бояться не стоит – скрининг представляет собой совершенно безболезненную процедуру, которая необходима для раннего определения врожденных пороков развития плода. Что включает в себя первый скрининг? Каковы его особенности? Как расшифровать его результаты? В данной статье мы постараемся дать ответы на эти и другие вопросы.

Что такое скрининг 1 триместра

Первый пренатальный скрининг представляет собой диагностическую процедуру, которая проводится на сроке с 10 по 14 неделю беременности и включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Как правило, на 12 неделе беременности скрининг позволяет получить наиболее точные результаты.

Целью проведения первого скрининга является своевременное выявление возможных рисков, связанных с патологиями беременности и аномалиями развития плода. В частности, результаты скрининга 1 триместра позволяют врачам сделать вывод о наличии у плода синдромов Дауна, Патау, Эдвардса и других нарушений.

На что обращают внимание при проведении скрининга

Как уже было сказано выше, первый пренатальный скрининг проводится в два этапа, одним из которых является УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет оценить особенности развития ребенка, его размеры и их соответствие нормам в зависимости от срока беременности.

Особое внимание врачи уделяют измерению толщины воротникового пространства плода (ТВП), которая увеличивается пропорционально его росту. Так, толщина шейной складки на 11 неделе беременности должна находиться в пределах 1-2 мм, а к 13-недельному сроку достигает 2-2,8 мм.

Также одним из важнейших показателей скрининга 1 триместра является степень визуализации носовой кости плода. Отсутствие ее видимости на УЗИ может сигнализировать о риске развития синдрома Дауна. В норме размер носовой кости на 12-13 неделе беременности составляет около 3 мм.

Биохимический анализ крови в рамках первого скрининга подразумевает определение уровня бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы). При этом во внимание следует принимать не только абсолютные показатели, но и степень их отклонения от средних значений, установленных для текущего срока беременности. Заниженные показатели РАРР-А могут говорить о наличии пороков развития плода, а также сигнализировать о синдромах Эдвардса или Дауна. Повышение уровня бета-ХГЧ обычно происходит при хромосомных нарушениях или многоплодной беременности, в то время как снижение показателей бета-ХГЧ может говорить о патологиях плаценты, угрозе выкидыша, замершей или внематочной беременности.

Вдобавок к этому, скрининг на 12 неделе беременности позволяет определить возраст ребенка по копчико-теменному размеру (КТР) и на основании этого наметить предполагаемую дату его рождения. Скрининг можно считать полностью информативным, если КТР равен либо превышает отметку 45,85 мм.

Необходимо подчеркнуть, что данные, полученные при проведении первого скрининга, не позволяют установить точный диагноз и уж тем более не должны становиться поводом для прерывания беременности. Они свидетельствуют лишь о возможности развития патологий у малыша и дают врачу основания для того, чтобы назначить беременной дополнительное обследование.

Как происходит расшифровка скрининга 1 триместра

Как расшифровать скрининг 1 триместра?Для расшифровки скрининга 1 триместра все показатели, полученные в результате биохимического анализа (бета-ХГЧ и РАРР-А), пересчитывают в МоМ. Коэффициент МоМ представляет собой особую величину, которая показывает степень отклонения полученных данных от нормы, установленной для текущего срока беременности.

Однако необходимо учитывать, что уровень бета-ХГЧ и РАРР-А зависит не только от срока беременности, но и от возраста женщины, ее веса, наличия у нее вредных привычек, различных заболеваний, а также некоторых других факторов. Для того чтобы результаты скрининга 1 триместра были наиболее точными, все эти данные вносят в компьютерную программу, которая рассчитывает риск развития патологий у малыша с учетом индивидуальных особенностей беременной.

Программа представляет степень риска в виде дробного числа, к примеру, 1:50, 1:300, 1:1125 и так далее. Что означают эти цифры? Допустим, в вашем случае риск составляет 1:500. Это значит, что из 500 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается 499 здоровых детей и один ребенок с синдромом Дауна. Получается, что чем меньше знаменатель дроби, тем выше риск развития хромосомных аномалий.

В зависимости от полученных показателей скрининга 1 триместра лаборатория может выдать одно из следующих заключений:

  • Положительный тест – риск синдрома Дауна у плода высокий. Это значит, что для уточнения диагноза вам придется пройти более тщательное обследование. Кроме того, вам могут назначить амниоцентез или биопсию ворсин хориона;
  • Отрицательный тест – риск синдрома Дауна у плода низкий. Во втором триместре беременности вам необходимо будет пройти следующий скрининг, однако на данном этапе дополнительные анализы не нужны.
Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Скрининг 1 триместра4.67/5 (93.33%) Проголосовало: 3
Лучшая благодарность для нас: