Сахарный диабет и беременность

Июнь 16, 2014 в Осложнения беременности

Сахарный диабет и беременность5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 2

Гестационный сахарный диабет при беременности чаще всего развивается после 15-й недели срока. Если заболевание было обнаружено на более ранних сроках, то можно предположить, что у женщины обычный сахарный диабет, и беременность не является причиной его развития. После родов гестационный диабет чаще всего проходит, но иногда может переходить в сахарный диабет первого или второго типа. Кроме того, у женщин, перенесших это заболевание во время беременности, через несколько лет после родов может появиться обычный сахарный диабет.

Основные причины развития сахарного диабета у беременных

Гестационный сахарный диабет при беременности: причины развитияУченым неизвестны точные причины развития сахарного диабета у беременных, но выделяется несколько основных факторов, способствующих развитию данного заболевания. В группу риска попадают женщины с избыточной массой тела и ожирением, причем вероятность развития диабета прямо связана с тем, насколько выражено ожирение.

Большое значение имеет наследственность: если у родственников были случаи заболевания, то у будущей мамы повышен риск возникновения диабета. Берется в расчет возраст женщины и неудачные беременности. Вероятность развития диабета высока при многоводии во время предыдущих беременностей, вынашивании крупного плода или рождении в прошлом детей с серьезными пороками развития.

Признаки сахарного диабета и беременность

Гестационный диабет характеризуется медленным развитием и отсутствием ярко выраженных симптомов. Многие женщины не обращают внимания на признаки сахарного диабета, и беременность может протекать с осложнениями, поэтому важно замечать даже небольшие изменения в состоянии. Это может быть повышенная утомляемость, появление небольшой жажды, рост аппетита и потеря веса, учащенные позывы в туалет. О любом из этих признаков нужно сообщить врачу, чтобы он назначил обследование.

На протяжении всей беременности женщине много раз приходится сдавать мочу и кровь на сахар. Если результаты окажутся выше нормы, может быть назначен тест с нагрузкой: сначала берется анализ натощак, а потом – через час после приема глюкозы. Благодаря такому тесту можно получить более полную картину.

Если провести один анализ натощак, то диагноз поставить не получится, а на основании теста можно говорить о наличии или отсутствии сахарного диабета у беременной. Диагноз ставится, если уровень сахара натощак превышает 5,8 ммоль/л, через один час после приема глюкозы – выше 10,0 ммоль/л, а через два часа – выше 8,0 ммоль/л.

Опасность сахарного диабета при беременности

При гестационном сахарном диабете высок риск развития различных пороков плода. Это связано с тем, что плод получает глюкозу из организма матери, но не получает достаточного количества инсулина, а сам его вырабатывать пока не может. Постоянная гипергликемия приводит к нехватке энергии для нормального развития плода, а также к неправильному формированию систем и органов. Сахарный диабет при беременности – состояние, требующее повышенного внимания.

Во втором триместре у будущего ребенка формируется поджелудочная железа, которая должна не только перерабатывать поступающую глюкозу, но и заниматься нормализацией уровня глюкозы в организме матери. Это приводит к выработке большого количества инсулина, в результате чего развивается гиперинсулинемия. Это отклонение грозит гипогликемией новорожденного (из-за того, что поджелудочная «привыкла» работать на двоих), проблемами с дыханием и развитием асфиксии.

Для ребенка опасен не только повышенный, но и пониженный сахар. Частая гипогликемия приводит к нарушению питания головного мозга и, как следствие, замедленному психологическому развитию ребенка. Важно вовремя начать лечение сахарного диабета, и беременность пройдет без осложнений.

Для матери гестационный диабет также представляет опасность. Повышается риск развития гестоза (осложнения, при котором происходит сбой работы разных органов и систем, особенно сосудистой системы). Во многих случаях развивается многоводие, повышается риск замершей беременности. Постоянная гипергликемия способствует появлению инфекционных заболеваний половых путей, которые могут привести к инфицированию плода. Часто такая беременность сопровождается кетоацидозом, вызывающим отравление организма. Гестационный диабет опасен и тем, что может иметь следующие осложнения: нарушение работы органов зрения и почек.

При недостаточной компенсации диабета часто развивается крупный плод, в результате чего естественные роды оказываются невозможными. В таких случаях приходится прибегнуть к кесареву сечению, которое иногда выполняется на неделю или две раньше срока, что связано с повышенными рисками для матери.

Многие женщины не считают необходимым проводить срочное лечение сахарного диабета, и беременность может протекать нормально, но течение родов будет осложнено крупными размерами плода. Может произойти излитие околоплодных вод раньше срока, слабость родовой деятельности, гипоксия плода, затруднение рождения плечевого пояса. Велик риск родовых травм матери и плода, а также развития функционально узкого таза у женщины.Методы лечения сахарного диабета у беременных

Выделяют ряд особенностей, которые отличают детей, рожденных женщинами с гестационным диабетом, от потомства здоровых матерей. В их числе называют характерный внешний вид (большой процент жировой клетчатки, круглое лицо), отечность, кровоизлияния на коже лица и конечностей, высокую частоту пороков развития, избыточную массу тела, незрелость органов и систем. Но самое тяжелое проявление диабетической фетопатии – высокая перинатальная смертность.

Однако рисков, связанных с гестационным сахарным диабетом при беременности, можно избежать, если вовремя нормализовать уровень сахара. При хорошей компенсации диабета вынашивание ребенка протекает точно так же, как у здоровых женщин, и заболевание не становится причиной необходимости кесарева сечения.

Лечение сахарного диабета при беременности

Во многих случаях для компенсации гестационного диабета нужно принять только одну меру – соблюдение правильной диеты. Рекомендуются частые, но необильные приемы пищи (пять-шесть раз в день), три из которых – основные. При этом нельзя резко и значительно снижать энергетическую ценность рациона.

На период беременности рекомендуется отказаться от легко усваиваемых углеводов (сладости, сахар, сдоба), потому что их употребление влечет за собой резкий подъем уровня сахара в крови. Следует значительно ограничить и жиры (жирное мясо, сливки, сливочное масло), так как они представляют собой источники кетоновых тел, отравляющих организм. Эти меры помогут избежать сахарного диабета, и беременность с большей вероятностью пройдет без осложнений.

Следует увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки: овощей, зелени и фруктов (за исключением винограда, дыни и бананов, содержащих большое количество сахаров). На сложные углеводы должно отводиться около 50% дневного рациона. Если сахар остается повышенным, женщине назначают инсулинотерапию, необходимость в которой, как правило, после родов проходит.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Сахарный диабет и беременность5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 2
Лучшая благодарность для нас: