Беременность после кесарева сечения

Апрель 3, 2014 в Течение беременности

Беременность после кесарева сечения5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 3

Врачи не отмечают каких-либо абсолютных противопоказаний к последующей беременности после кесарева сечения. Около тридцати процентов женщин планируют иметь детей в дальнейшем. Врачи рекомендуют подождать два-три года, а уже потом планировать второго ребенка, потому что даже беременность через год после кесарева нежелательна. Необходимо дождаться восстановления мышечной ткани и восстановления матки. Поэтому важна очень надежная контрацепция, ведь при наступлении беременности через месяц после кесарева вероятнее всего рубец разойдется, и произойдет разрыв матки. Нельзя в этот период делать и аборты, так как любое воздействие на стенку матки опасно.

Беременность после кесарева и естественные роды

Когда планировать беременность после кесарева?Наличие рубца на матке нельзя считать показанием к операции, и эксперты из Европы и США считают, что для женщин, перенесших кесарево, предпочтительны именно естественные роды. Для того чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, нужно взять выписку у врача, принимавшего роды. В ней должны быть перечислены показания к проведению операции, продолжительность родов, объем потери крови, осложнения при операции, а также метод кесарева сечения. Дополнительно указывается, какой шовный материал был использован, и каким методом было выполнено зашивание разреза на матке. При выписке женщины из роддома ей должны объяснить, по каким именно причинам было проведено кесарево. Если показания определялись исключительно особенностями беременности, то вторая беременность после кесарева сечения может закончиться естественными родами.

Естественные роды, как правило, возможны только после одного перенесенного женщиной кесарева сечения. В случае беременности после второго кесарева врач, скорее всего, будет настаивать на операции. Нужно отметить, что вероятность успешных родов естественным путем после кесарева высока, она составляет 60-70%. Если женщина хочет рожать второго ребенка сама, особенно при беременности через год после кесарева, готовиться к этому событию нужно заранее. В частности, крайне важно соблюдать все рекомендации, касающиеся шва.

Вопрос о естественных родах может быть решен положительно только при одноплодной доношенной беременности, если масса плода не превышает 3500 г. Лучше всего, если плацента окажется закрепленной на дне или задней стенке матки. Кроме того, не должно быть никаких показаний к кесареву сечению.

В случае если в предыдущую беременность кесарево было прописано по причине «клинически узкого таза», второго ребенка также можно родить самостоятельно. Часто за таким диагнозом скрывается обычная слабость родовой деятельности, которая может не повториться.

В нашей стране некоторые врачи до сих пор неохотно соглашаются на естественные роды после кесарева и зачастую выставляют к беременности ряд достаточно строгих требований:

  • Разрез на матке должен быть поперечным;
  • Интервал между первой и второй беременностью должен быть не более десяти и не менее трех лет;
  • Плацента должна находиться достаточно высоко, предпочтительно по задней стенке;
  • Плод должен быть в головном предлежании.

При соблюдении всех условий и отсутствии противопоказаний врачи, скорее всего, согласятся на естественные роды. Но нужно учитывать, что при естественных родах после кесарева нельзя делать обезболивание и стимуляцию, так как это приведет к усиленному сокращению матки и увеличит вероятность ее разрыва.

Беременность после кесарева: стоит ли рожать самостоятельно

Многие женщины во время новой беременности после кесарева задаются вопросом: стоит ли мучить себя и терпеть боль, пытаясь родить самостоятельно, если в итоге все равно придется резать? Нужно отметить, что для ребенка естественные роды лучше, чем искусственные.

Детям, которые родились с помощью кесарева сечения, но после начала схваток, намного легче адаптироваться к окружающей среде, чем тем детям, которые появились на свет до начала естественных родов. Кроме того, у них быстрее стабилизируется гормональный фон, и налаживается дыхание. Специалисты считают, что появившиеся в результате кесарева младенцы не имеют гормона стресса, который помогает приспособиться к внешней среде. В любом случае, настраиваться нужно только на лучшее.

Разумеется, в случае беременности после второго кесарева лучше не рисковать, потому что велика вероятность разрыва матки.

Беременность после кесарева: возможен ли разрыв матки

Беременность после кесарева: возможные осложненияГлавной причиной отказа от самостоятельных родов после кесарева является страх разрыва матки. Только 30% женщин в России соглашаются рожать сами при беременности после кесарева, тогда как во многих западных странах число таких женщин приближается к 70%. Но этот риск во многом преувеличен, потому что известны случаи, когда даже после двух перенесенных операций женщины рожали самостоятельно.

Много лет назад матку разрезали продольно в ее верхней части, где наиболее вероятен разрыв во время родов. Сейчас разрез практически всегда делают поперечно в нижней части, и вероятность разрыва при вторых родах достаточно низкая. Разумеется, речь не идет о второй беременности через месяц после кесарева.

Согласно официальным данным, вероятность благополучных родов – 99,8%, тогда как лишь 0,2% приходится на вероятность разрыва матки при поперечном шве. Кроме того, в наше время смертность ребенка или матери при разрыве матки является нулевой. Угроза начинающегося разрыва легко выявляется на КТГ и УЗИ на 36-38 неделе беременности.

Сколько раз допустимо делать кесарево сечение

В большинстве случаев врачи соглашаются на кесарево сечение не более трех раз, достаточно редко встречаются женщины с четвертым. Нужно учитывать, что каждое последующее хирургическое вмешательство истончает стенку матки и делает ее слабее. Во многом из-за этого естественные роды лучше.

При планировании третьей беременности после кесарева рекомендуется поговорить с врачом о возможности использования хирургической контрацепции – перевязки труб прямо при операции. Такой метод надежно предотвратит последующую беременность и операцию на матке.

Если вторая беременность завершается кесаревым, нужно грамотно настроить на это женщину. Она дает жизнь новому ребенку и ни в коем случае не должна рисковать ни своей, ни его жизнью при наличии противопоказаний к естественным родам. Другое дело, что перенесшие кесарево женщины опасаются или не хотят рожать сами, так как неправильно информированы о последствиях самостоятельных родов после кесарева сечения.

Для того чтобы выбрать путь родоразрешения, женщине нужно узнать как можно больше информации, все грамотно взвесить и найти врача, которому она будет полностью доверять. Важно, чтобы решение будущей мамы о естественных родах после кесарева сечения было ответственным и продуманным. Все обследования в этом случае лучше проходить в специализированном центре или непосредственно в роддоме, так как не врач в консультации, а специалист стационара принимает решения о тактике ведения родов. Выбор метода родоразрешения всегда является индивидуальным, особенно в случае перенесенного кесарева.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Беременность после кесарева сечения5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 3
Лучшая благодарность для нас: