Внематочная беременность: причины и последствия

Май 17, 2013 в Осложнения беременности

Внематочная беременность: причины и последствия3.00/5 (60.00%) Проголосовало: 2

Внематочная беременность: причины и последствияСегодня мы рассмотрим такое грозное для беременности осложнение, как внематочная беременность, ее причины и последствия. В большинстве случаев такой диагноз является абсолютным показанием для прерывания беременности, потому что ее последствия часто бывают довольно печальны.

Итак, внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) вне полости матки. В норме оплодотворение (слияние мужской и женской половых клеток) происходит в маточной трубе. Она устроена таким образом, что ее внутренняя поверхность выстлана особыми ресничками, способными к колебательным движениям. Благодаря своей подвижности реснички способствуют проталкиванию плодного яйца и его перемещению из маточной трубы в полость матки.

Попав в матку, это яйцо имплантируется в ее стенку, и из него начинает развиваться зародыш, а впоследствии плод. При различных гинекологических заболеваниях (далее рассмотрим, каких именно) реснички не могут переместить яйцо в матку, в результате чего развивается внематочная беременность. Яйцо может остаться в самой маточной трубе (трубная беременность), может попасть в брюшную полость, шейку матки или вообще попасть обратно в яичник. Проблема в том, что плодное яйцо начинает интенсивно и довольно быстро расти в месте, не приспособленном для этого.

Читайте также:

Если имплантация (внедрение в стенку) плодного яйца произошла, например, в маточной трубе, то под давлением растущего эмбриона труба начинает растягиваться и в результате просто лопнет: откроется обильное внутреннее кровотечение, и без своевременной диагностики и медицинской помощи женщина попросту умрет. В таком случае показание только одно – срочная операция с целью остановить кровотечение из поврежденного органа, и, возможно, удаление самой маточной трубы.

Аналогичная ситуация, если плодное яйцо попадет в брюшную полость, правда тут ситуация несколько интересней: если яйцо «удачно» имплантируется, то оно сможет спокойно расти и развиваться, и никто ничего не заподозрит (до первого контроля УЗИ так точно). А вот «неудачно» то, что оно может своим ростом защемить любой орган брюшной полости (например, петли кишечника) с последующим развитием внутреннего кровотечения и необходимостью срочного оперативного вмешательства.
Наиболее часто встречающийся вариант внематочной беременности – трубная беременность.

Основные причины развития внематочной беременности

1) Врожденный дефект, порок развития маточной трубы, ее врожденная непроходимость (стеноз).

2) Эндометриоз – воспаление внутреннего слоя матки.

3) Наличие внематочной беременности в анамнезе, неудачные прошлые беременности. Наличие внематочной беременности у матери, близких родственников.

4) Наличие инфекционного процесса в маточных трубах, матке, яичниках. Наличие венерических заболеваний: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз , микоплазмоз. Кандидоз (дисбактериоз влагалища, в народе – молочница) при длительном течении, несоблюдение правил личной гигиены и отсутствие лечения так же может стать причиной развития внематочной беременности.

Результатом воспалительного процесса может стать фиброз – разрастание соединительной ткани, замещение ею нормальной ткани органа, подвергшегося воспалению. В маточных трубах проявлением фиброза является спаечный процесс. Спайки нарушают полноценную проходимость маточной трубы. Чем дольше затягивается лечение, тем выше риск развития спаечного процесса, а, следовательно, и риск внематочной беременности.

Также могут увеличить риск развития внематочной беременности

  • Возраст старше 35.
  • Наличие внутриматочной спирали (ВМС).
  • Ранее проведенная операция по перевязке маточных труб (стерилизация), операция по развязыванию труб.
  • Применение технологии ЭКО (экстакорпоральное оплодотворение).

Экстакорпоральное оплодотворение – процедура, во время которой процесс оплодотворения происходит ВНЕ организма женщины, т.е. контролируется в лабораторных условиях с использованием половых клеток половых партнеров, которые хотят завести ребенка. Затем готовая оплодотворенная яйцеклетка (женская половая клетка) хирургически подсаживается лечащим врачом в матку, и далее женщина вынашивает беременность сама, под контролем своего лечащего врача. Процедура довольно дорогая, поэтому в матку подсаживается несколько яйцеклеток с надеждой, что хотя бы одна уж точно приживется. Но 100% спрогнозировать, что имплантация произойдет именно в матке, и плодное яйцо «не проскочит» в трубу или не останется в шейке матки, довольно трудно.

Симптомы внематочной беременности

  • Наличие кровотечения из влагалища, не связанное с менструацией.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль внизу живота.
  • Острые спазмы в животе.
  • Боль, локализованная в одной стороне тела.
  • Головокружение или слабость.
  • Боль в плече, шее или прямой кишке.
  • Резкая острая боль внизу живота на стороне поражения, обильное кровотечение ярко-красной кровью (наблюдается при разрыве фаллопиевой трубы).
  • Обморок вследствие кровопотери.

При внематочной беременности необходима срочная госпитализация. Как только вы приедете в больницу, вам проведут диагностику на наличие беременности: влагалищное, ректальное обследование, ультразвуковое обследование для осмотра матки, состояния фаллопиевых труб. Если внематочная беременность будет подтверждена, медицинский работник принимает решение о наилучшем лечении, основанное на состоянии вашего здоровья и ваших планах на будущее этой беременности. При наличии диагностированного разрыва маточной трубы вам, вероятнее всего, предложат оперативное вмешательство в экстренном порядке.

Лечение внематочной беременности

1) Если маточная труба лопнула, показано оперативное вмешательство и удаление трубы. Для некоторых женщин это может стать шоком, но, как показывает статистика, возможность нормально забеременеть и выносить ребенка от этого снижается незначительно, так как все равно остается вторая маточная труба и яичник (при условии их нормального функционирования).

2) Если внематочная беременность диагностирована вовремя, то возможно лапароскопическое удаление плодного яйца с сохранением целостности маточной трубы. Делается небольшой разрез трубы, извлечение яйца и зашивание трубы.

3) Лечение сопутствующих заболеваний, венерических инфекций и др.

Последствия внематочной беременности

Очень важно вовремя обратиться к врачу для своевременной диагностики не только самой беременности, но и ее нормального протекания и отсутствия патологических процессов, которые могут на нее повлиять. Если была произведена операция по удалению маточной трубы, но у вас осталась вторая, нормально функционирующая вместе с яичником, то у вас есть все шансы нормально забеременеть и выносить ребенка.

Если была лапароскопическая операция с сохранением маточной трубы, то переживать можно только за одно – повышение риска развития спаек, которые могут снизить степень проходимости маточных труб. Вообще, любое оперативное вмешательство чревато развитием спаечного процесса, причем не только в зоне вмешательства, но и на других органах, в частности, расположенных в малом тазу. Но опять, медицине известны случаи, когда женщины и с выраженным спаечным процессом умудрялись забеременеть и спокойно рожать здоровых малышей, и не единожды.

Читайте также:

Очень важно лечить сопутствующие заболевания, особенно связанные с воспалительным процессом в женской половой системе, в частности, инфекционной природы. Многие венерические заболевания приводят к развитию хронического воспаления матки, придатков, способствуя развитию их анатомической неполноценности и снижению вероятности забеременеть. Частым последствием является спаечный процесс. Вообще, любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Ну, или хотя бы начать лечение вовремя, не запуская инфекцию слишком далеко.

Как уже писали, главной опасностью является травма маточной трубы растущим плодным яйцом с последующим внутренним кровотечением. Это состояние крайне опасно для жизни, поэтому при первых тревожных симптомах, плохом самочувствии, резкой острой боли внизу живота и влагалищном кровотечении необходима срочная госпитализация.

Аналогичная ситуация может развиться при так называемой брюшной беременности, когда плодное яйцо «выскакивает» из маточной трубы в брюшную полость, там имплантируется и развивается. Если растущий плод прорастает в стенку кишечника или другого органа брюшной полости, то он оказывает повреждающее действие с последующим развитием опять-таки внутреннего кровотечения, опасного для жизни.Внематочная беременность: причины и последствия

В тупик может ввести локализация боли – в зависимости от той части брюшной полости, куда попало яйцо. Поэтому также должно насторожить ухудшение общего состояния: резкая немотивированная слабость, тошнота, рвота, бледность, обморок. В любом случае главное – вовремя обратиться за медицинской помощью, не пускать дело на самотек и не заниматься самолечением, потому что это попросту опасно для жизни. Часты случаи, когда помощь еще можно было оказать, но просто было потеряно драгоценное время…

Также внематочная беременность может сопутствовать патологическому процессу, возникающему вследствие длительного и неграмотного использования внутриматочных контрацептивов, в частности, внутриматочных спиралей. У большинства спиралей срок эксплуатации после установки составляет 3-5 лет. Если ее вовремя не снять или хотя бы не заменить новой, то она становится причиной развития агрессивного гнойного воспаления матки с последующим переходом на маточные трубы и яичники.

В добавок к этому, она перестает защищать от беременности, но продолжает мешать матке принять плодное яйцо, и риск внематочной беременности возрастает просто до колоссальных показателей. А комбинация внематочной беременности и гнойного воспаления может привести только к одному, весьма печальному, последствию – полному хирургическому удалению матки с придатками….

Итак, сегодня мы рассмотрели с вами внематочную беременность, ее причины и последствия. Как вы уже заметили, последствия внематочной беременности могут стать как благополучными, так и катастрофическими. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Берегите себя, а если так случилось – лечитесь вовремя, отбросьте все предрассудки и обратитесь за помощью к врачам. Будьте здоровы!

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Внематочная беременность: причины и последствия3.00/5 (60.00%) Проголосовало: 2
Лучшая благодарность для нас: