Поздний выкидыш – как и почему?

Декабрь 24, 2014 в Осложнения беременности

Ещё не голосовали

Основные причины выкидыша на поздних срокахВыкидышем на поздних сроках называют самопроизвольное прерывание беременности, произошедшее на сроках от 12 до 22 недель. Если выкидыш произошел в первом триместре, он называется ранним, если позже срока в 22 недели или если плод имеет массу более 500 г – преждевременными родами.

Безусловно, это очень тяжелое испытание для женщины, особенно если прерывание происходит уже тогда, когда можно ощутить шевеление ребенка. К сожалению, выхаживание плода на таком сроке невозможно. В стационаре главной задачей врачей является здоровье несостоявшейся матери и ее лечение. Поэтому женщина остается один на один со своей бедой, и задает себе мучительные вопросы о том, какие могли быть причины позднего выкидыша, и можно ли было предотвратить ситуацию. О психологическом состоянии женщины, потерявшей ребенка, мы поговорим чуть позже, а сейчас давайте разберемся в причинах, которые могут привести к подобной ситуации.

Но вначале необходимо сказать, что, к счастью, выкидыши на поздних сроках происходят значительно реже, чем на ранних, и во многих случаях беременность можно спасти, если обратиться за помощью незамедлительно. Подчеркнем – именно беременность, а не ребенка, так как пока не существует практики спасения новорожденных на таком сроке. Поэтому при любых признаках начинающегося выкидыша женщина или люди, окружающие ее, должны немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно – врачи начнут мероприятия незамедлительно, и это может спасти жизнь ребенку.

Причина позднего выкидыша

Как правило, эти причины отличаются от тех, что вызывают ранний выкидыш. Если большинство выкидышей в первом триместре происходят по причине генетических аномалий и нежизнеспособности плода, то по окончании этого срока основные органы плода уже сформированы. И если беременность протекала нормально, риски выкидыша минимальны.

Наиболее распространенной причиной позднего выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Что это такое? Это слабость шейки матки. В норме мышцы шейки при беременности смыкаются в кольцо, а расслабление их начинается незадолго до родов под воздействием гормонов. Иногда мышцы шейки расслабляются раньше, чем положено, и шейка начинает укорачиваться и расслабляться. Это приводит к опущению плодного пузыря, оболочки которого могут преждевременно вскрыться и тогда развивается родовая деятельность, заканчивающаяся поздним выкидышем или преждевременными родами. ИСЦ наблюдается у 15-40% женщин с привычной невынашиваемостью беременности, процентное же отношение к общему количеству беременностей меньше – 1-9%.

Почему возникает ИЦН? Это механические повреждения шейки, возникающие при предыдущих родах или после аборта, некоторые аномалии строения матки, нарушение гормонального уровня. Также на развитие ИЦН могут повлиять такие факторы риска, как многоплодная беременность или крупный плод и многоводие.

Наличие ИЦН не является приговором для вынашивания беременности, и в случае своевременного обнаружения этой проблемы врачи либо прибегают к хирургическому способу – накладывают швы на шейку матки, либо устанавливают во влагалище женщины кольцо Мейера. Это акушерский разгрузочный пессарий – пластиковая конструкция определенной формы, которая перераспределяет вес плода и помогает шейке матки его удерживать.

Итак, ИЦН как причина выкидыша на поздних сроках, вполне поддается коррекции. Но крайне важно, чтобы эта проблема была вовремя диагностирована. Врачи определяют ИЦН при осмотре зеркалами, влагалищном исследовании и ультразвуковом исследовании. Поэтому обязательно нужно, чтобы женщина при беременности регулярно посещала консультацию и проходила все назначенные ей обследования. Самостоятельно определить ИЦН невозможно – в первом триместре ее признаки могут вообще отсутствовать, а позже появляются симптомы, характерные для угрозы выкидыша – боль и появление кровянистых или слизистых выделений.

Другие причины позднего выкидыша

К ним можно отнести воспалительные процессы, возникающие в матке или плаценте и приводящие к частичной или полной отслойке плаценты. Перенесенные вирусные заболевания тоже могут стать причиной позднего выкидыша. Опасны на этих сроках и различные отравления, которые могут вызвать токсическое поражение плода.

Поздний выкидыш: как помочь женщине?В это время может произойти и резус-конфликт – несовместимость крови матери и плода. Для предотвращения подобной ситуации требуется регулярно сдавать анализы на антитела. В большинстве случаев развития резус-конфликта (резус-сенсибилизации) можно избежать введением иммуноглобулина.

Сильные стрессы, физическая нагрузка, падения так же, как и на ранних сроках, могут повлиять на вынашиваемость беременности и возникновение позднего выкидыша. Поэтому беременной женщине важно не перенапрягаться, особенно, если у нее уже есть диагноз «угроза выкидыша».

Психологическая реабилитация

Моральное состояние женщины после позднего выкидыша, как правило, крайне тяжелое. Она переживает множество негативных эмоций – боль, гнев, страх, жалость и вину за случившееся. Крайне важно, чтобы родные и близкие не оставляли ее в таком состоянии одну – даже если женщина об этом просит. Вероятность возникновения затянувшейся депрессии в таком случае гораздо более высока.

Если женщина сама не в состоянии пока понять причины произошедшего, с врачом может поговорить ее муж или родители. В некоторых случаях стоит обратиться к психологу. Очень важно донести до женщины, что последующая беременность возможна. Но для этого ей нужно быть полностью готовой к попытке нового материнства, в том числе и морально.

Устранение причин, которые привели к позднему выкидышу, прохождение курса лечения и планирование беременности станут залогом успеха в будущем. Большинство женщин, переживших подобную трагедию, способны забеременеть и родить здорового ребенка.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Ещё не голосовали
Лучшая благодарность для нас: