Когда болят почки при беременности

Июнь 16, 2014 в Осложнения беременности

Когда болят почки при беременности5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 2

Болят почки при беременности: возможные причиныВо время беременности большинство внутренних органов женщины работают буквально на износ, но самая большая нагрузка приходится на почки. Конечно, в период вынашивания ребенка будущую маму могут преследовать самые разные недомогания, но чаще всего болит спина, так как на нее приходится самая серьезная и сильная нагрузка. Поэтому дискомфорт и боли в области спины воспринимаются женщинами как должное.

Как же распознать боли в почках при беременности? Во многих случаях установить эту проблему бывает достаточно сложно, поэтому при первых подозрениях следует обратиться к специалисту. Ощущения при болях в почках во время беременности могут быть похожи на приступ аппендицита, желчную колику или нарушение работы кишечника.

Заболевания почек при беременности

Чаще всего болевые ощущения в почках при беременности вызваны такими хроническими заболеваниями, как пиелонефрит (давящая, несильная боль в боку, чаще всего с обеих сторон), мочекаменная болезнь, гломерулонефрит. Наиболее распространенные признаки воспаления почек: боль в спине, нижней части живота или боку, озноб, повышенная температура, тошнота и рвота, учащенное мочеиспускание. Но боли в почках у беременных могут говорить и о заболеваниях, связанных с другими органами.

Пиелонефрит, который впервые возник именно во время беременности, называют пиелонефритом беременных, или гестационным пиелонефритом. Это заболевание встречается у 6-7% будущих мам, а вероятность его развития повышается во второй половине беременности. Если пиелонефрит был у женщины до беременности, он может обостриться на ее фоне. Женщины, страдающие этим заболеванием почек во время беременности, составляют группу высокого риска по развитию следующих осложнений:

  • гестоз – серьезное осложнение второй половины беременности, проявляющееся спазмом сосудов и судорогами;
  • невынашивание беременности, которое может быть спровоцировано лихорадочным состоянием, болевым синдромом и экзотоксинами микроорганизмов кишечной группы, повышающими возбудимость матки;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Острый пиелонефрит чаще всего возникает на 22-28 неделях срока или на 2-5 день после родов. Эти сроки объясняются особенностями гормонального фона и повышенной функциональной нагрузкой на почки, а также затрудненным оттоком мочи во второй половине беременности. Если заболевание протекает в острой форме, у беременной болят почки и поясница, ухудшается самочувствие, появляется слабость и озноб, повышается температура тела. Характерной особенностью пиелонефрита является учащенное мочеиспускание, сопровождаемое болевыми ощущениями. На фоне основного заболевания могут проявиться признаки угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Гломерулонефрит – заболевание почек при беременности, встречающееся у 0,1-9% женщин. Оно носит инфекционно-аллергический характер и приводит к иммунокомплексному поражению почек. Чаще всего гломерулонефрит возникает после гриппа или ангины, а его возбудителем является гемлитический стрептококк. Гломерулонефрит проявляется болью в пояснице и почках у беременных, снижением работоспособности, головной болью, учащенным мочеиспусканием, появлением отеков на лице, передней брюшной стенке и нижних конечностях, ростом артериального давления.

Третья распространенная причина, по которой при беременности болят почки, – мочекаменная болезнь, которая встречается у 0,1-0,2% женщин. Развитие этого заболевания связано с изменением фосфорно-кальциевого обмена, расширением лоханок и мочеточников, нарушением обмена щавелевой и мочевой кислоты, затруднением оттока мочи и повышением ее количества. Мочекаменная болезнь имеет инфекционную природу. Основные симптомы: гематурия, боли в почках у беременной, отхождение конкрементов. Обычно приступ начинается внезапно, боль в пояснице отдает в ногу, паховую область.

Лечение почек при беременности

Чаще всего боли в почках у беременных связаны с гестационным пиелонефритом. Лечение этого заболевания обычно проводится в стационарных условиях, так как имеется риск развития тяжелых осложнений, несущих угрозу жизни матери и ребенка. Поэтому, если при беременности болят почки, важно вовремя обратиться к врачу.

Женщинам, больным пиелонефритом, рекомендуется постельный режим в случае острой формы заболевания (обычно эта стадия длится 4-6 дней). Затем необходимо дважды в день выполнять следующее упражнение: принимать коленно-локтевую позу на 5 минут. В постели рекомендуется лежать на боку, противоположном больной почке.

При заболевании почек во время беременности женщине назначают специальную диету, которая должна облегчить работу кишечника. В рацион включаются чернослив, свекла, отвары черной смородины, клюквы и шиповника. Если же у беременной болят почки с обеих сторон, показано ограничение употребляемой жидкости.

Для устранения нарушений оттока мочи применяются следующие мероприятия:

  • внутреннее дренирование мочевыводящих путей;
  • катетеризация мочеточников;
  • пункционная нефростомия;
  • оперативное вмешательство.

Способы лечения заболеваний почек у беременныхОдин из этих методов выбирается в зависимости от продолжительности заболевания, срока беременности, степени расширения чашечно-лоханочной системы, характера микрофлоры и других факторов. Лечение почек при беременности должно быть безопасным для плода, но при борьбе с гестационным пиелонефритом применяются антибактериальные средства, которые могут оказывать токсическое воздействие на плод. Кроме того, патологические микроорганизмы отрицательно сказываются на барьерной функции плаценты и увеличивает ее проницаемость для лекарственных веществ.

Некоторые антибиотики, используемые при лечении пиелонефрита, могут оказывать влияние на тонус матки, а это повышает угрозу прерывания беременности. Поэтому при назначении терапии учитываются как срок беременности, так и суммарная функциональная способность почек, а также индивидуальная переносимость препарата.

Продолжительность лечения обычно составляет 4-6 недель, при этом проводится частая смена антибактериальных средств. Без учета чувствительности препараты могут назначаться только при тяжелых состояниях. В этом случае выбор препарата зависит только от возбудителя заболевания, установленного при посеве мочи.

В первом триместре лечение почек при беременности может проводиться с помощью природных и полусинтетических препаратов. Во втором и третьем триместрах формирование органов и систем плода завершается, а плацента начинает обеспечивать барьерную функцию к некоторым препаратам, поэтому антибиотики и другие лекарственные препараты применяются более широко.

При лечении хронической формы гестационного пиелонефрита применяются физиотерапевтические методы, способствующие уменьшению воспаления и улучшению кровотока. Если при беременности болят почки, допустимо применение акупунктуры, позволяющее сократить объем лекарственных средств, то есть отказаться от общеукрепляющих, спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Когда болят почки при беременности5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 2
Лучшая благодарность для нас: