Кесарево сечение

Сентябрь 14, 2013 в Роды

Кесарево сечение5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 1

Кесарево сечениеПриближается такой долгожданный для каждой будущей мамы момент рождения малыша. Однако не все женщины способны родить ребенка естественным путем, поэтому врачам приходится прибегать к хирургическому способу родоразрешения – это кесарево сечение. Данная операция известна еще издревле, ведь именно таким способом появился на свет Юлий Цезарь и некоторые другие известные правители и философы.

Кесарево сечение – это хирургическая операция, подразумевающая извлечение ребенка из матки через разрез в животе матери. Стоит отметить, что каждой седьмой женщине проводят данную операцию. Кстати, кесарево сечение является одной из самых безопасных хирургических операций, позволяющих предотвратить возможность возникновения различного рода осложнений у беременных с акушерскими патологиями.

Читайте также:

Но женщины, которых «кесарили», в дальнейшем нуждаются в реабилитации, и в первый месяц после рождения ребенка не могут без помощи окружающих кормить малыша и ухаживать за ним. Это объясняется тем, что таким мамам нельзя поднимать тяжести (от 2 килограммов) и чрезмерно активно двигаться, чтобы не нарушить швы.

В нашей статье мы рассмотрим, в каких случаях делают кесарево сечение, какие разрезы осуществляются и при каких обстоятельствах. Поговорим и о реабилитации после данной операции. Тем более каждой будущей роженице стоит знать и о том, что кесарево сечение проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. Причем в последнем случае оперативное вмешательство необходимо, если в процессе естественной родовой деятельности возникают определенные осложнения, несущие риск для жизни и здоровья матери и малыша.

Показания к плановому оперативному родоразрешению

Как уже было сказано, кесарево сечение – это операция несложная и достаточно безопасная. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, кесарево назначается только при наличии веских оснований для его проведения. Давайте рассмотрим, при каких показаниях врачом рекомендуется проведение планового кесарева сечения. Итак, решение планово кесарить принимается, если у беременной:

  • Анатомически узкий таз, через который ребенок с нормальными габаритами не сможет пройти;
  • Есть серьезные заболевания глаз, например, близорукость в высокой степени или аномалии глазного дна;
  • Тяжелая форма сахарного диабета;
  • Существует резус-конфликт;
  • Тяжелая преэклампсия или эклампсия;
  • Активная форма полового герпеса, когда существует огромный риск инфицирования малыша;
  • Существуют определенные аномалии развитии матки и влагалища;
  • Определяется тугость матки или незрелость шейки матки, причем беременная настаивает на проведении кесарева сечения, отклоняя возможность медикаментозной стимуляции естественных родов;
  • Имеются заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • При наличии порока сердца;
  • Есть два или больше рубца на матке от предыдущих родов, операций или абортов;
  • Определяется ягодичное предлежание плода;
  • Если плацента закрывает шейку матки, тем самым преграждая ребенку выход из матки;
  • Отмечается переношенная беременность;
  • Неполное предлежание плаценты при наличии ярко выраженного кровотечения;
  • Различные опухолевые новообразования органов малого таза;
  • Отмечаются сильные рубцовые сужения шейки матки и влагалища, препятствующие выходу ребенка из матки;
  • Имеется выраженное варикозное расширение вен, особенно в области влагалища и наружных половых органов, чреватое венозным кровотечением при естественных родах;
  • Определяется стабильное поперечное или косое положение плода, в этом случае возможность рожать естественным способом даже не оговаривается;
  • Плод имеет большие габариты;
  • Если возраст роженицы превышает тридцать лет в комплексе с другими акушерскими патологиями;
  • Ранее отмечалось длительное бесплодие наряду с другими отягощающими акушерскими факторами;
  • Если беременность наступили в следствии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Стоит отметить, что плановое кесарево сечение проводится только по согласию будущей матери, и сроки его выполнения оговариваются заранее.

Экстренное хирургическое родоразрешение

Если проведение планового кесарева сечения оговаривается заранее, то экстренное хирургическое родоразрешение осуществляется в процессе естественных родов при наличии непредвиденных осложнений. В каких случаях проводится экстренное кесарево:

  • При слабой родовой деятельности, когда стимуляция родов неэффективна;
  • Если размеры материнского таза не соответствуют размерам головки ребенка (так называемый клинически узкий таз);
  • При преждевременной отслойке плаценты с выраженным кровотечением;
  • Отмечается неправильное предлежание плаценты в комплексе с кровотечением;
  • Существует угроза разрыва матки;
  • При кислородном голодании плода, когда терапия неэффективна.

Обычно при экстренном кесаревом сечении производится эпидуральная анестезия. Данная операция производится целой бригадой медицинских работников, а именно:

- хирургом, выполняющим непосредственно разрез брюшной полости, открывая доступ к матке;

- акушером-гинекологом, который и извлекает малыша из матки;

- педиатром-неонатологом, принимающим ребенка, проводящим его первичный осмотр и, если это необходимо, назначающим дальнейшее лечение малыша;

- анестезиологом;

- операционными сестрами, помогающими специалистам.

кесарево сечение

Виды разрезов

Как мы уже говорили, существует два вида кесарева сечения – плановое и экстренное. Поэтому и разрез, который будет производиться, также зависит от того, при каких обстоятельствах осуществляется операция. Есть два вида разрезов – продольный, выполняемый при экстренном хирургическом родоразрешении, и поперечный при плановом кесаревом соответственно.

  • Поперечный разрез выполняется тогда, когда врач не ограничен во времени. Он производится по линии бикини, то есть чуть выше лобковой кости. Рубец от такого разреза очень быстро заживает и практически незаметен после полной реабилитации женщины.
  • Продольный разрез, наоборот, производится тогда, когда врач стеснен во времени, так как есть необходимость скорейшего изъятия ребенка из матки. Выполняется он вдоль средней линии живота снизу вверх от лобковой кости и практически до пупка. В отличие от поперечного разреза, продольный дольше заживает и более заметен впоследствии.

Если есть необходимость повторного кесарева сечения, то шов от предыдущего аккуратно иссекают. Это необходимо для того, чтобы после его полного заживления был виден только один рубец.

Восстановление после кесарева сечения

После проведения кесарева сечения, как, впрочем, и любой другой операции, новоиспеченной матери необходимо будет двигаться. Настоятельно рекомендуется также ношение послеродового бандажа, облегчающего ходьбу, и способствующего скорейшему восстановлению тонуса мышц живота. Также такой бандаж значительно снимает излишнюю нагрузку с позвоночника. Однако постоянно носить послеродовой бандаж не рекомендуется, так как мышцы и самостоятельно должны «трудиться».

Женщина, перенесшая кесарево сечение, первые шесть часов находится под пристальным наблюдением врачей в палате интенсивной терапии или реанимации. Спустя сутки молодая мамочка уже может самостоятельно вставать, а на следующий день ходить и кормить ребенка. Стоит отметить, что на протяжении первого месяца после операции женщина должна кормить ребенка в положении лежа или сидя, при этом малыша ей должны подавать, так как ей запрещается поднимать тяжести свыше 2 килограммов.

Для скорейшего заживления шва и профилактики его воспаления и нагноения рекомендуется два раза в день смазывать его маслом чайного дерева или лаванды, предварительно разбавленных оливковым или растительным маслом в пропорции 1:10.

Существует целый комплекс упражнений для восстановления, который можно проводить уже на вторые сутки после кесарева сечения. Однако подобную гимнастику назначает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и наличия осложнений после операции.

Отдельным пунктом реабилитации после хирургического родоразрешения является правильное питание. На протяжении первых суток желательно отказаться от приема пищи. Это объясняется тем, что незначительное голодание будет способствовать быстрейшему заживлению швов. Далее необходимо придерживаться строгой диеты для кормящих, исключив тяжелые и трудно усваиваемые продукты, так как в первый послеоперационный месяц все силы матери должны быть направлены на профилактику запоров. Однако есть в большом количестве продукты с ослабляющем эффектом также не нужно. Ведь диарея может спровоцировать инфицирование шва.

Важно избегать резких движений, способных нарушить шов. Вставать с постели или наклоняться нужно предельно аккуратно. После полного заживления шва от кесарева сечения не лишним будет использование увлажняющих кремов и мазей, способствующих рассасыванию рубцов, делая их максимально незаметными. Рекомендуется использовать контрактубекс или аргосульфан.

Читайте также:

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Кесарево сечение5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 1
Лучшая благодарность для нас: