Обзор дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: причины, диагностика, лечение

Июнь 28, 2016 в Роды

Ещё не голосовали

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это врожденное недоразвитие сустава и нарушение его функции (подробный обзор патологии читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-266.html). Заболевание регистрируют в течение первого года жизни ребенка; у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Дисплазия тазобедренного сустава

Патология внутриутробного развития скелета приводит к нарушению анатомически правильного расположения головки бедренной кости в составе тазовой (вертлужной) впадины. Это вызывает ухудшение двигательной и опорной функции ноги, что впоследствии ограничивает движение пораженной нижней конечности.

Лечение и прогноз при патологии зависит от степени изменений тазобедренного сустава:

  • при дисплазии 1 степени возможно полное выздоровление;
  • дисплазия 2–3 степени вызывает ограничение двигательной активности и формирование инвалидности в 30% случаев.

Своевременное выявление диспластического процесса улучшает прогноз для выздоровления.

Читайте далее в статье: причины, клинические признаки, методы диагностики и терапии заболевания.

Пять основных причин недуга

  1. Наследственность (семейные случаи заболевания).
  2. Нарушение развития беременности: маловодие, высокий тонус матки, тазовое положение плода.
  3. Гинекологическая патология матери: фибромиома матки, спайки в малом тазу.
  4. Гормональный дисбаланс у женщины во время вынашивания плода.
  5. Рождение недоношенного ребенка массой тела менее 2500 грамм.

Новорожденных, которые родились в результате таких патологий, вносят в группу риска (по возможности развития дисплазии тазобедренных суставов) и наблюдают у детского ортопеда на протяжении первых 3–4 лет жизни.

Характерные симптомы

Клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов зависят от степени патологии:

  1. Дисплазия 1 степени или предвывих – недоразвитие тазобедренного сочленения без смещения головки бедра в тазовой впадине.
  2. Дисплазия 2 степени или подвывих – недоразвитие сустава с незначительным смещением головки бедренной кости по отношению к тазовой впадине.
  3. Дисплазия 3 степени или вывих – недоразвитие сустава со значительным смещением головки бедренной кости по отношению к тазовой впадине.

Три степени дисплазии тазобедренных суставов

Клинические признаки патологии выявляют в роддоме или в первые месяцы после рождения. Это:

  • укорочение ноги при одностороннем процессе (двустороннее поражение суставов вызывает укорочение обоих ног, которое визуально сложно определить);
  • дополнительная складка на бедре пораженной ноги;
  • асимметрия и углубление подколенных и ягодичных складок, неравномерное положение ягодиц;
  • неполное разведение бедра на стороне патологии или разболтанность пораженного сустава;
  • щелчок в больном суставе при отведении бедра.

При 1-й степени дисплазии наблюдают незначительные ограничения в подвижности конечности или разболтанность сустава. При 2-й или 3-й степени выявляют асимметрию складок, нарушение амплитуды движений в тазобедренном суставе, укорочение ноги.

Диагностика

Ультразвуковое и рентгенологическое исследования выявляют недоразвитие в структуре тазобедренного сустава и смещение головки бедра. Эти обследования тазобедренных суставов вместе с другими признаками заболевания помогают поставить окончательный диагноз.

1. УЗИ

Детям первых 3-х месяцев жизни для диагностики патологии назначают ультразвуковое исследование – единственно доступную методику исследования для такого возраста. Оно абсолютно безопасно для малыша и может выявить случаи дисплазии, которые не диагностируются при обычном клиническом обследовании.

2. Рентген

Выявление заболевания в старшем возрасте проводят с помощью рентгенографии. Кости малыша после 3-х месяцев заполнены кальцием, и делать УЗИ уже бесполезно. Рентген не так безопасен для ребенка, как УЗИ, но это единственный точный метод диагностики.

Методы лечения

1. Ортопедическое лечение. Обычно это:

  • широкое пеленание новорожденного с разведенными бедрами;
  • стремена Павлика – специальное ортопедическое изделие в виде бандажей на груди, голеностопах и ремешков;
  • функциональные шины-распорки (с бедренными фиксаторами, с подколенными фиксаторами для ходьбы);
  • подушка Фрейка – специальная шина, фиксирующая ножки ребенка в разведенном положении.

Ортопедические приспособления применяют для поддержания тазобедренных суставов в правильном физиологическом положении, что способствует их правильному формированию и предупреждает необратимые последствия.

2. Физиопроцедуры.
3. Массаж.
4. Лечебная гимнастика.
5. Операция. При неэффективности консервативных мероприятий в течение 6 месяцев, проводят операции по восстановлению анатомического соответствия головки бедра и тазовой впадины.

До полного выздоровления следует ограничивать количество ползанья и ходьбы ребенка. Неполноценное лечение и нарушение двигательного режима приводят к развитию деформирующего коксартроза, который вызывает инвалидность.

По материалам сайта: http://sustavzdorov.ru

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее.
Ещё не голосовали
Лучшая благодарность для нас: